Опущение матки какие упражнения нужно делать

Опущение матки какие упражнения нужно делать

Упражнения при опущении и выпадении матки

выпадение матки

Опущение матки занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний половых органов женского организма. При отсутствии терапии опущение матки может протекать с осложнениями, а начальная стадия процесса перерождаться в запущенную.

Для профилактики и лечения опущения матки широкое распространение получила лечебная физкультура. Специалисты Центра гинекологии ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава РФ применяют специальные комплексы упражнений, направленных на поддержание эластичности мышц тазового дна и брюшной стенки.

Показания к упражнениям при опущении матки

Упражнения при опущении матки необходимы в качестве:

  • профилактики усугубления опущения матки;
  • самостоятельного метода лечения начальных стадий опущения;
  • комбинированного лечения опущения матки;
  • послеоперационной терапии для профилактики.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Тазовое дно

Тазовое дно представляет собой анатомические структуры, которые участвуют в образовании дна брюшной полости, к которому прилежат органы малого таза: мочевой пузырь, матка, прямая кишка.

Тазовое дно состоит из 3 слоев:

  • Брюшина. Покрывает стенки малого таза и частично захватывает органы малого таза.
  • Тазовая фасция. Представляет собой фиброзно-мышечную ткань, которая идет от боковых стенок таза и окружает органы, позволяя зафиксировать их в физиологическом положении.
  • Мышцы.

Упражнения необходимы так, как мышцы выполняют ряд функций, среди которых особое место занимают:

  • удержание органов в физиологическом положении;
  • обеспечение нормального функционирования мочевого пузыря и прямой кишки (удержание мочи и кала, опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки)

Выделяют 2 слоя мышц, участвующих в образовании тазового дна:

  • поверхностный слой
  • глубокий слой

Поверхностные мышцы тазовой диафрагмы

В их составе выделяют:

  • луковично-пещеристую мышцу, обхватывающую вход во влагалище и влияющую на его сжатие;
  • седалищно-пещеристую мышцу;
  • поверхностную мышцу промежности;
  • наружный сфинктер заднего прохода, отвечающий за сжатие анального канала.

Тазовая диафрагма

Имеет вид ромба, состоящего из передней части – мочеполовой диафрагмы и задней части – диафрагмы таза.

  • Основа мочеполовой диафрагмы – это внутренняя поперечная мышца промежности

Диафрагма таза

Диафрагма таза напоминает фигуру треугольника, вершиной обращенного к копчику. Через нее проходит конечный отдел прямой кишки.

Диафрагма таза состоит из мышц:

Наружный сфинктер прямой кишки. Мышца непарная, отвечает за сжатие анального канала;

Мышца, поднимающая задний проход. Парная мышца, отвечает за сжатие входа во влагалище и подтягивание прямой кишки вверх.

Функции тазового дна

Тазовое дно выполняет следующие функции в женском организме:

  • опорную для органов малого таза, что позволяет органам удерживать физиологическое положение;
  • регуляцию внутрибрюшного давления в совокупности с мышцами брюшной полости;
  • изгнание плода при родах через естественные родовые пути в результате формирования родового канала;
  • мышца, поднимающая задний проход, сужает влагалище и прямую кишку и смыкает половую щель.

Упражнения Кегеля

Положительно при опущении матки зарекомендовали себя упражнения Кегеля. Тренировка мышц тазового дна является эффективной профилактикой пролапса при ненарушенном тазовом дне, а также в послеоперационном периоде в качестве реабилитационных мероприятий.

Главная цель данных упражнений состоит в укреплении связок таза и тазовых мышц.

Как найти мышцы?

Перед тем, как начать выполнение упражнений Кегеля, необходимо найти мышцы тазового дна, которые поддаются тренировки.

Мышцы, которые участвуют в упражнениях при опущении матки, располагаются в нижней части влагалища. Чтобы их найти, женщине рекомендуется сделать следующее:

  • при акте мочеиспускания необходимо задержать струю мочи.
  • сжать с усилием анальный сфинктер.

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Особенности упражнений Кегеля

Для достижения максимального эффекта рекомендовано выполнять не менее 5 подходов к упражнениям в сутки.

Упражнения заключаются в сокращении и расслаблении мышц.

Увеличение количества повторов и времени выполнения упражнений производится постепенно после того, как пациентка полностью привыкла к предыдущему подходу. Каждый раз время работы мышц увеличивается на 3 – 5 секунд. Упражнения приурочивают к регулярным бытовым делам (приготовление пищи, уборка, глажение белья, поездка на метро, чистка зубов и т.д.)

Методика упражнений

Вариант 1: состоит из сжатий и расслаблений мышц одинаковое количество по времени.

Каждое упражнение выполняется по 3 подхода:

  • Выполняется напряжение на 10 секунд и расслабление на такое же время.
  • Процесс занимает по 5 секунд.
  • Упражнение состоит из поочередных напряжений и расслаблений по 30 секунд.
  • Заканчивается упражнение 10-секундной тренировкой.

Вариант 2: состоит из повторений первого упражнения по 10 подходов за 1 раз, второе упражнение состоит из 10-кратного повтора по 3 подхода с отдыхом между его выполнением в 2 минуты:

  • Мышцы таза напрягаются по 5 секунд.
  • Мышцы таза быстро сжимаются и расслабляются.
  • На 2 минуты зафиксировать сжатие.
  • Отдых 2 минуты.
  • Сжатие и расслабление мышц 30 раз.
  • Оставаться в состоянии сжатия 20 секунд.
  • Расслабление на 30 секунд.
  • Повтор упражнения 5 раз.
  • Сжатие и расслабление мышц в спокойном темпе от 2 до 20 минут.

Этажи

Процесс состоит из повторений упражнений:

  • Сжать мышцы. Зафиксировать состояние на 3 секунды.
  • Без расслабления сжать мышцы сильнее. Задействуется средний уровень.
  • Через 3 секунды без расслабления сжать мышцы с максимальной силой для задействования внутреннего слоя.
  • Задержать воздействие на 5 секунд.
  • Плавно расслабить мышцы в обратном порядке.

Сокращения

Сокращения и расслабления мышц тазового дна выполняются на максимальной скорости. При этом сжимать мышцы необходимо на вдохе, а расслаблять – на выдохе.

Мигания

Мигания выполняются в положении лежа при опущении матки или сидя в качестве профилактических мер.

Выполняется легкое натуживание с максимально возможным задерживанием в исходном положении. Делается упражнение в 10 подходов.

Упражнения по Атабекову

Упражнения по Атабекову позволяет вернуть матку в физиологическое положение и препятствует ее пролапсу при выполнении упражнений.

Опущение стенок влагалища и шейки матки. Почему происходит, и как лечить

Опущение стенок влагалища и шейки матки. Почему происходит и как лечить

Такая ситуация нередко возникает после родов или с наступлением климактерического периода, но болезнь может развиться и в другое время.

При выпадении этих органов у женщины возникает неприятное ощущение слишком широких половых путей, а иногда она ощущает, что шейка матки находится низко. Шейка вместе с маткой могут выпадать из половой щели.

Ситуация нередко сопровождается опущением прямой кишки и мочевого пузыря. Могут возникнуть недержание мочи, кала и газов, запоры, дискомфорт при мочеиспускании. В такой ситуации нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку патологическое состояние будет прогрессировать, и лечиться потом придется гораздо дольше и сложнее.

Почему происходит опущение стенок влагалища и других тазовых органов

Причина этого состояния – слабость связок и тазового дна – мышечно-связочной структуры, поддерживающей органы таза. Их ослабление приводит к опущению (пролапсу), а в тяжелых случаях – к выпадению матки и других тазовых органов.

Многие считают что пролапс – возрастное заболевание, возникающее у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде. На самом деле ему подвержены и молодые женщины, особенно если у них родился крупный ребенок, двойня, роды были стремительными, или, наоборот, затяжными. Поэтому проблема не связана с возрастом.

Различные научные исследования указывают на многофакторность опущения тазовых органов. Пролапс провоцируют значительная физическая нагрузка, особенности расположения органов таза, тяжёлые роды. Но существуют женщины, которые никогда не рожали, не поднимали тяжести и не увлекались спортом, при этом у них имеется тяжелая форма опущения, возникшая в достаточно молодом возрасте.

Поэтому в последние годы популярна теория о наследственной предрасположенности к такому состоянию. Виноват в этом белок коллаген, который образует каркас тканей, в том числе мышц, фасций, связок и других элементов, удерживающих органы таза на месте. Эта особенность передается по наследству.

Пролапс

Пролапс

У таких женщин в молодом возрасте концентрации коллагена более-менее хватает, но с возрастом или при дополнительной нагрузке, вызванной вынашиванием плода, его оказывается недостаточно. Ткани теряют свою основу и растягиваются.

Дефицит коллагена отрицательно влияет не только на органы таза. У таких женщин возникают грыжи, варикозное расширение сосудов, заболевания суставов, также связанные с низкой концентрацией этого белка.

В возникновении пролапса в период климакса и беременности виноваты гормоны:

  • У женщин с возрастом падает уровень эстрогенов – гормонов, вырабатываемых яичниками. Органы мочеполовой сферы сильно зависят от их концентрации, поэтому, как только гормональный уровень начинает резко снижаться, структуры, поддерживающие органы таза, слабеют и не могут выполнять функцию. Возникает опущение органов – пролапс.
  • В развитии пролапса в период беременности и после родов «виноват» другой гормон – прогестерон, который подготавливает организм женщины к рождению ребёнка. Благодаря ему, ткани меняют свою структуру, становясь более растяжимыми и эластичными. Так природа позаботилась о возможности ребенка разместиться внутри организма мамы, а затем пройти через достаточно компактные родовые пути.

Возросшая концентрация прогестерона и растягивает связки и мышцы. Если беременность закончится тяжелыми родами, растяжение связок и тканей половых путей может стать весьма значительным. Особенно если у женщины в организме так не хватает коллагена.

В результате больная ощущает негативные изменения в мочеполовой системе, не зная, что делать в этом случае. Выбрать метод устранения пролапса может только врач во время обследования. Опущения бывают разные, проявляются по-разному, соответственно, отличаются и методы их лечения.

Различают 4 стадии опущения тазовых органов – от 0 до 4. Чем больше цифра, тем сильнее выражены изменения. Лечение пролапса будет зависеть от конкретной стадии болезни.

Стадии пролапса гениталий

Стадии пролапса гениталий

Опущение влагалища – когда можно обойтись без операции

Нулевая степень. На которой, как правило, самого опущения нет, а имеется только синдром широкого влагалища. Очень часто возникает после родов у женщин, половые пути которых по каким-то причинам не пришли в нормальное состояние.

Матка, прямая кишка и мочевой пузырь находятся на месте, и нужно только уменьшить вагинальный объем. Сузить влагалище можно с помощью лазерных процедур и инъекций гиалуроновой кислоты – наполнителя, увеличивающего объем тканей и сужающих вагинальный просвет. Хороший эффект дает нитевой лифтинг, при котором вход во влагалище уменьшают с помощью специальных нитей.

Первая степень. В этом случае опущение есть, но еще незначительное. Вагинальные стенки могут быть немного опущены, но другие тазовые органы нередко остаются на месте. На этой стадии часто достаточно консервативных методов – лазерной терапии, введения филлеров, применения подтягивающих нитей. Но если женщина жалуется на дискомфорт при интимной близости, запоры, проблемы с прямой кишкой и мочеиспусканием, нужно проводить операцию.

Проводится кольпорафия – пластика влагалища (вагинопластика), при которой вагинальные стенки уплотняются и возвращаются в первоначальное состояние. Вместе с ними на место встают и соседние тазовые органы. Операция проводится через влагалище, поэтому не оставляет следов на коже. Женщины после такой пластики достаточно быстро восстанавливаются.

В каких случаях опущения необходима кольпорафия

На второй стадии пролапса достаточно хорошо выражено смещение стенок влагалища мочевого пузыря, прямой кишки, а иногда и матки вместе с шейкой. В таком случае поможет только операция. В зависимости от того, какая из стенок влагалища опущена, проводится передняя, задняя или комбинированная кольпорафия.

Этот метод вагинопластики позволяет полностью восстановить стенки влагалища и вернуть на место сдвинутые тазовые органы. На этой стадии операцию можно провести с использованием тканей половой сферы женщины. Но если болезнь запустить, придётся делать более сложное вмешательство с установкой имплантатов – материалов, поддерживающих отделы таза.

Что делать в запущенных случаях

В этом случае стенки влагалища опускаются так сильно, что внутрь половых путей смещаются органы таза и даже брюшной полости. Нередко наблюдаются опущение шейки матки и ее тела. 3-4 степень опущения требует только оперативного лечения.

При запущенном опущении стенок влагалища могут возникать:

  • Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря. Возникает при опущении передней стенки.
  • Ректоцеле – выпадение прямой кишки. Возникает при опущении задней стенки.
  • Энтероцеле – выпадение петель тонкого кишечника. Возникает при опущении верхне-заднего отдела влагалищной стенки.

Для устранения такого состояния проводится операция кольпорафия, которая может быть:

  • Передней – исправление провисания передней стенки влагалища и пролапса мочевого пузыря.
  • Задней – лечение выпадения задней стенки с возвращением на место элементов кишечника.
  • Комбинированной или полной. В этом случае подтягиваются обе стенки влагалища, и все сместившиеся органы возвращаются в правильное положение.

Методика проведения разных видов вагинопластики

  • Передняя кольпорафия . На запущенных стадиях при ее проведении используются сетчатые импланты, замещающие растянутые поврежденные стенки влагалища. Удаляется лишняя перерастянутая ткань и восстанавливается фасция, поддерживающая структура таза. При значительных дефектах эту зону уплотняют с помощью сетки. Сетчатый имплант ставится под мочевой пузырь и крепится с помощью специальных «рукавов». Метод восстанавливает верхнюю стенку влагалища и устраняет цистоцеле – выпадение мочевого пузыря.
  • Задняя кольпорафия . Восстанавливается ректовагинальная фасция, отвечающая за удержание прямой кишки в правильном положении, и «ремонтируется» задняя стенка влагалища. Импланты применяются редко, поскольку зафиксированы случаи осложнений, вызванных их установкой. Сетка ставится только в ситуации, когда опущение настолько сильно, что у доктора не остается другого выхода.

Очень часто пролапс стенок влагалища сочетается с опущением шейки и тела матки. Процесс иногда настолько выражен, что орган полностью или частично выпадает из половой щели. В этом случае применяются специальные импланты, с помощью которых укрепляют выпавший орган. Установленная сетка имитирует здоровые связки и не даёт матке смещаться. Со временем она прорастает тканью и продолжает выполнять поддерживающую функцию.

Применение сетки-импланта при пролапсе

Применение сетки-импланта при пролапсе

Врачи не рекомендуют, кроме крайних случаев, удалять опущенную матку. Дело в том, что в области таза все органы занимают свое место и удерживаются особыми структурами – связками и фасциями. При удалении матки положение органов меняется, что провоцирует их опущение, недержание мочи, задержку мочеиспускания.

Кроме того, удаление матки без проведения комплексной поддерживающей операции, приводит к выпадению ее культи. Поэтому врачи стараются сохранить орган, избежав возможных осложнений.

Какой из методов лечения предпочесть, решает хирург-гинеколог в зависимости от состояния пациентки и конкретного типа пролапса органов.

После операции женщине нужно ограничить физическую активность, не заниматься спортом, не перегревается, не поднимать тяжести. Нужно бороться с запорами, поскольку натуживание усиливает внутрибрюшное давление и вызывает смещение органов. Половой жизнью можно жить только после разрешения врача, как правило, не ранее, чем через 2 месяца.

Как долго сохраняются результаты операций

На этот вопрос ответили научные исследования, проведенные в Афинском Национальном университете и главном госпитале Народно-освободительной армии Пекина. Врачи обследовали женщин, сделавших операции по устранению опущений органов таза 3-10 лет назад. Причём 136 женщин имели запущенную третью-четвёртую степень опущения стенок влагалища.

Больным проводились задняя и передняя кольпорафия, восстановление промежности, некоторым были установлены слинги – сетки, удерживающие мочеиспускательный канал.

Исследования показали, что даже спустя столько лет эффективность операции превышает 90%:

  • В Китае – 91,9%.
  • В Греции – 95,7%.

В сложных случаях проводилась дополнительная коррекция, но никому не понадобилась повторная масштабная операция или ношение пессариев – специальных устройств, применяющихся при опущении матки. Все прооперированные женщины чувствуют себя хорошо.

Поэтому можно точно утверждать, что операции, устраняющие опущение стенок влагалища, матки и других органов таза, дают прекрасные результаты, имеют длительный эффект и являются современным методом лечения. Женщине только надо как можно раньше обратиться к врачу. Это позволит вылечиться быстрее и проще.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

В различных женских журналах большое внимание уделяется диетам, состоянию волос, уходу за кожей лица и тела, проблемам коррекции фигуры, инвазивным и малоинвазивным методикам пластической хирургии для изменения формы ушей, глаз, молочных желез, лифтингу и правильному образу жизни. И в то же время очень мало публикаций ,посвященных проблеме несостоятельности мышц тазового дна, опущению стенок влагалища, выпадению половых органов и недержанию мочи при физической нагрузке.

А проблема эта глобальная, потому что не менее 40% всех женщин страдают от этого недуга.

Причины и симптомы патологии

Самыми первыми симптомами заболевания является зияние половой щели при разведении бедер в покое или при напряжении (натуживании). При продолжающимся прогрессировании процесса происходит медленное (в течение нескольких лет) опущение стенок влагалища и шейки матки в образовавшийся дефект промежности (т. е. через зияющее влагалище). При этом может возникнуть ощущение какого-то инородного тела в области промежности, тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Кроме того возникает сексуальный дискомфорт, т. е. женщина и мужчина перестают чувствовать друг друга так, как было во время их молодости. Отсюда может возникать ощущение сексуальной неудовлетворенности, которую любящие супруги скрывают друг от друга. Последствиями скрытой неудовлетворенности при половых контактах могут стать измены супругов и даже разводы, для которых, естественно выдвигаются другие причины.

При дальнейшем прогрессировании пролапса гениталий (так называют ученые это заболевание) происходит сначала частичное, а затем и полное выпадение матки и стенок влагалища за пределы половой щели. В этом случае половая жизнь становится совсем невозможной, присоединяются нарушения функций смежных тазовых органов — мочевого пузыря и прямой кишки, проявляющееся в затруднении мочеиспускания или в неудержании мочи, нарушении акта дефекации, недержании газов кишечника.

Наиболее частой причиной пролапса гениталий являются роды. Это могут быть одни роды, но стремительные, это могут быть роды крупным плодом, повторные роды, или роды, в которых были разрывы или производилось рассечение промежности с последующим ее восстановлением (т. е. зашиванием). Даже тогда, когда вам говорит врач, что в родах разрывов не было, или они были минимальными и потребовалось наложить 1, 2 шва на слизистую влагалища, могут иметь место внутренние разрывы мышц и фасций тазового дна, приводящие в последствии к опущению и выпадению половых органов.

К чему же еще приводит зияние половой щели, кроме опущения половых органов, сексуальным проблемам и нарушениям функций смежных органов? Многими авторами доказано, что при этой патологии часто возникают воспалительные заболевания влагалища (колльпиты, вагиниты), заболевания шейки матки (цервициты, эктопии), плохо поддающиеся лечению, в связи с нарушением нормального биоценоза влагалища.

Почему патология прогрессирует перед наступлением климакса?

С подобными проблемами к врачам обращаются женщины преимущественно перименопаузального возраста. А почему это происходит? Мы уже говорили о том, что пролапс прогрессирует медленно на протяжении 10-15 лет. На начальных этапах его развитие сдерживается за счет эстрогенных влияний на мышцы и слизистые оболочки тазового дна. Женщины в молодом возрасте сексуально активны, занимаются спортом, фитнесом и это является до определенной степени профилактикой прогрессирования болезни.

В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте снижается общий тонус всех мышц, в том числе и мышц промежности, прекращается стимулирующее влияние эстрогенов, а это быстро приводит к прогрессированию заболевания. Именно в это время, многие женщины отмечают подтекание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке. Нарушение функции мочевого пузыря часто сопровождают опущение и выпадение половых органов. Что делать в такой ситуации? Как уберечь себя от этого недуга? Не рожать что ли? Рожать конечно можно и нужно, но необходимо знать о возможных последствиях родов через естественные родовые пути, о том как проводить профилактику разрывов в родах, как укреплять и тренировать мышцы промежности.

пролапс гениталий, выпадение матки и стенок влагалища

Упражнения Кегеля

В результате тренировки мышц промежности улучшается кровоснабжение и тонус мышечно-связочного аппарата. Тренировки мышц тазового дна в послеродовом периоде эффективно снижают риск раннего развития пролапса гениталий и недержания мочи при напряжении. Ошибка большинства женщин заключается в том, что они в первую очередь стремятся восстановить фигуру в послеродовом периоде- «убрать» живот, нагружая мышцы брюшного пресса. При этом они забывают или не знают, что укреплению пресса должны предшествовать упражнения, укрепляющие мышцы промежности. Повышение внутрибрюшного давления при снижении тонуса мышц тазового дна в конечном итоге усугубляет несостоятельность мышц промежности.

Упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна впервые обнародовал Kegel еще в 1948 г. Cуть упражнений сводится к тому, что в определенном ритме надо сокращать мышцы промежности,одновременно втягивая внутрь анальный сфинктер и напрягая ягодицы.

Упражнения необходимо выполнять в антиортостатическом положении на спине, в коленно-локтевом, стопо-кистевом, стопо-локтевом положении. На вдохе должно происходить сокращение мышц, на выдохе — расслабление. Длительность напряжения мышц от 2 до 7 секунд, количество повторений от 3 до 8. Вредными можно считать в послеродовом периоде — прыжки, бег, рывковые движения, натуживание.

Эффективными для укрепления мышц таза являются влагалищные тренажеры. Они бывают разных форм (шарики, оливки), которые вводятся во влагалище и мышцами промежности удерживаются в нем в положении стоя с разведенными ногами от 5 сек до 1-2 минут, постепенно увеличивается вес тренажеров.

Однако, если все-таки развивается пролапс, который необходимо рассматривать как грыжу тазового дна, надо обращаться к врачу-гинекологу для выполнения корригирующей операции. Даже, если это были первые роды, а повторные планируются через 4-7 лет, не стоит ходить с несостоятельностью промежности, испытывать сексуальный дискомфорт и постоянно лечиться от воспалительных заболеваний.

Читайте также  Упражнение мостик польза и вред

В «СМ-Клиника» опытные хирурги-гинекологи восстановят вашу промежность, дадут ей вторую молодость. Вы избавитесь от хронических кольптов, цервицитов, эктопий шейки матки, вновь ощутите все прелести секса с любимым человеком, у Вас исчезнет перспектива выпадения матки и влагалища, недержания мочи при напряжении.

Узнать подробности и записаться на прием с специалисту вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Опущение матки и стенок влагалища

Опущение матки и стенок влагалища

Опущение матки и стенок влагалища – это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.

Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.

Причины заболевания

причины опущения маткиСвязки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.

Итак, причины заболевания следующие:

  • Рождение крупного ребенка.
  • Длительные или многочисленные роды.
  • Тяжелые, травматические роды.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Удаление матки без фиксации купола влагалища.
  • Ожирение.
  • Хронические респираторные заболевания.

Симптомы опущения матки и стенок влагалища

В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.

При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем — поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:

  • Тяжесть и боль в нижней части живота или спины.
  • Ощущение выпадающих органов в области промежности.
  • Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи.
  • Проблемы с дефекацией.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

  • Упражнения Кегеля.
  • Консервативное лечение (пессарии).
  • Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

опущение стенок влагалищаОтличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

Начните упражнения при опущении матки с десяти медленных сжатий, десяти сокpащений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

сетка при опущении стенок влагалищаЗаболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

передняя стенка влагалищаПроводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками.

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.

Лечение пролапса матки

«Пролапс» в буквальном переводе означает «выпадение», но под этим термином в современной гинекологии понимают и «опущение». Вы можете сравнить, как выглядит расположение тазовых органов в норме (верхний рис.) и как при наличии пролапса (нижний рис.). Об опущении принято говорить, когда какая-либо часть влагалища или матки смещается в просвет влагалища или за его пределы.

смещение матки

Анатомия женского таза

Почему это происходит?

В норме все органы малого таза (матка, влагалище,мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к костным стенкам малого таза при помощи прочного связочно-фасциального и мышечного аппарата (см. рис.). Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый уровень отвечает за поддержание определенных органов или их частей и имеет характерную форму. I уровень поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя к шейке матки. II уровень выглядит как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. III уровень представляет собой мышечную «тарелку», на которой «лежат» тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

Анатомия женского таза

Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна («тарелки»), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов.

Что к этому приводит?

  1. Роды через естественные родовые пути, особенно если их было 2 и больше, если они протекали с осложнениями, с большими и плохо заживавшими разрывами, применением акушерских щипцов и т.д.
  2. Возраст, особенно значимо после наступления менопаузы
  3. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей
  4. Хронический кашель
  5. Хронические запоры
  6. Ожирение
  7. Наследственность. Часто это связано с особенностями строения соединительной ткани, входящей в состав связок, которая склонна к растяжениям или разрывам.

Как это сказывается на самочувствии и качестве жизни

На ранних стадиях женщина может не знать о наличии у нее пролапса. Нередко первым признаком, особенно у молодых женщин, является ухудшение качества половой жизни (проблемы с наступлением оргазма, невозможность сокращать мышцы тазового дна, что уменьшает половые ощущения, способствует попаданию воздуха во влагалище, снижает удовлетворенность полового партнера), у женщин, пользующихся тампонами при менструации, кровянистые выделения «протекают» наружу между тампоном и растянутыми стенками влагалища.

Более «ярким» и, вместе с тем, более неприятным дебютом пролапса любой стадии могут быть так называемые «тазовые дисфункции». К ним в первую очередь относятся: недержание мочи, недержание газов и/или стула, учащенное мочеиспускание, а также множество других проблем со стороны мочевыводящих путей и кишечника. Более значимый пролапс, помимо усугубления уже описанных проблем, сопровождается крайне неприятным ощущением выпавших органов в области промежности, ухудшением их кровотока и, следовательно, появлением болей, варикозного расширения вен, атрофии, воспаления и изъязвления слизистой оболочки. Появляются серьезные проблемы с осуществлением акта мочеиспускания и дефекации: женщина вынуждена принимать необычное положение или помогать себе рукой, чтобы сходить в туалет. Половой акт крайне затруднен или невозможен. В наиболее тяжелых случаях качество жизни ухудшается настолько, что женщина ощущает себя «инвалидом», выключаясь из активной семейной, профессиональной и общественной жизни.

Что предпринять, если у Вас есть пролапс?

Безусловно, многое зависит от Вашего личного восприятия данного страдания. С пролапсом можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как Вы хотите ее прожить. Самое главное, не следует воспринимать это заболевание как некую данность или как неотъемлемые «возрастные» проявления. Как только что-то стало Вас беспокоить — начинайте действовать. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Прежде всего, необходимо получить консультацию гинеколога, имеющего опыт в области урогинекологии и реконструктивной хирургии тазовых органов. Он сможет оценить стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций, их причины и затем определить возможности восстановления нормальной анатомии и физиологии всего тазового комплекса. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры: уродинамическое исследование,цистоскопия, УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, цитологическое исследование шейки матки и т.д. Введите в Вашу практику некоторые профилактические меры, способные в некоторой степени замедлить прогрессирование опущения и способствовать достижению лучших результатов от лечения.

Как вылечить пролапс?

Существуют два принципиально различных подхода — консервативный и хирургический. Консервативный подход (физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия), на сегодняшний день, отдельно от хирургического лечения, применяется редко. Область применения указанных консервативных мероприятий ограничена самыми ранними стадиями пролапса без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год, предоперационной подготовкой, послеродовой реабилитацией тазового дна.

У молодых женщин, имеющих расхождение и ослабление мышц промежности после родов, когда стенки влагалища теряют свой тонус, но выраженного опущения пока нет, весьма эффективны специальные упражнения для мышц тазового дна, особенно в сочетании с методом биологической обратной связи, который позволяет усилить и ускорить наступление эффекта от упражнений. Это сочетание нередко позволяет ликвидировать первые признаки пролапса, укрепив мышечную поддерку. После компекса такого лечения женщины вновь обретают уверенность в себе и начинают получать удовольствие от половой жизни. Если же при этом имелись признаки недержания мочи, они, скорее всего, тоже «уйдут» на фоне такого лечения.

Однако при выраженном опущении (больше 2 стадии), наиболее полноценный эффект дает только хирургическое лечение. Так или иначе, квалифицированный доктор уже после осмотра сможет определить, какой именно метод лечения Вам поможет лучше всего.

Можно ли вылечить пролапс раз и навсегда?

Основными двумя проблемами в реконструктивной хирургии тазового дна являются восстановление полноценных функций тазовых органов и рецидивы (повторное развитие пролапса после лечения). Первая проблема решается за счет подбора индивидуальной схемы операции для каждой пациентки. Поскольку практически любая операция включает несколько этапов, а количество различных возможных техник превышает 200, то индивидуальный подход является обязательным условием успеха. Одна и та же, даже блестяще выполненная операция никогда не поможет абсолютно всем, поскольку вариантов пролапса и сопутствующих дисфункций бесчисленное множество. Вероятность наступления рецидива зависит от множества причин, среди которых можно назвать хирургическую технику, характер применяемых материалов, особенности собственных тканей пациента, течение послеоперационного периода, поведение пациента после выписки. Все факторы учесть и предупредить невозможно. Однако если 20 лет назад частота рецидивов достигала 30%, то в настоящее время в ведущих клиниках эта цифра снизилась до менее чем 10%. Это достигается за счет беспрецедентного скачка в технологии производства шовных материалов, а также синтетических материалов, способных заменять собственные несостоятельные или отсутствующие поддерживающие структуры. Поэтому эффективность ряда современных методик превышает сейчас 95%.

Мифы об опущении

Очень часто пациентки принимают неверные решения по поводу лечения имеющегося у них страдания под влиянием широко распространенных мифов и заблуждений. Источник этой ошибочной информации, как правило, неспециалисты. К ним можно отнести неквалифицированных или недостаточно информированных врачей. Ведь в системе российского специального медицинского образования и для гинекологов, и для урологов, соответствующая современному уровню информация по диагностике и лечению пролапса тазовых органов у женщин и его последствий — практически отсутствует. К источникам ложной информации довольно часто можно отнести рекламные публикации в СМИ, слухи и мнения от подруг и т.д. Итак, мы остановимся на наиболее распространенных мифах по поводу тазового пролапса.

Миф первый: Вылечить опущение невозможно («нет эффективного лечения, все опять выпадет»). См. предыдущий раздел (лечение).

Миф второй: Главное — получить направление на операцию, а там все будет хорошо. («Мне нужно просто подшить матку»). Тазовая хирургия требует владения сложнейшей оперативной техникой, поэтому необходимы целенаправленная специализация и высокая квалификация врача. В большинстве стран после получения медицинского образования врачи учатся урогинекологии, тазовой медицине и реконструктивной тазовой хирургии еще несколько лет. В связи с этим следует отдавать себе отчет в сложности лечения, и не использовать такие термины, как «подшить» а также не пользоваться услугами тех врачей, которые этим терминам обозначают операцию, которую они Вам предлагают — скорее всего, они сами не знают, как это правильно делается.

Миф третий: Лечить опущение не нужно. («У всех моих подруг это есть, значит так и должно быть», «С возрастом это появляется у всех», «Такова женская доля, и надо с этим смириться»). Пролапсом действительно страдают около 40 — 50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но не у всех, и с другой стороны, нередко развивается и у молодых женщин. Это не норма, а заболевание. Его можно вылечить и вновь чувствовать себя полноценно, поскольку женская доля — это сохранение домашнего очага и создание комфорта в семье, а для этого требуется здоровье и внутреннее ощущение благополучия. Так зачем же страдать понапрасну? Также наша клиники специализируется на лечении вульвита, маточное кольцо при выпадении матки, выпадение матки.

В КЛИНИКЕ АНДРОС РАБОТАЕТ ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ И РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ. СПЕЦИАЛИСТЫ ЦЕНТРА ИМЕЮТ НАИВЫСШУЮ КВАЛИФИКАЦИЮ В ДАННОЙ ОБЛАСТИ, НЕОДНОКРАТНО ПРОХОДИЛИ СТАЖИРОВКИ ЗА РУБЕЖОМ (США, Франция), ИМЕЮТ БОЛЬШОЙ ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ, РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ РАБОТЫ БЫЛИ ДОЛОЖЕНЫ И ОДОБРЕНЫ НА КРУПНЕЙШИХ МЕЖДУНАРОДНЫХ СИМПОЗИУМАХ ПО ЖЕНСКОЙ ТАЗОВОЙ ХИРУРГИИ. В КЛИНИКЕ АНДРОС ИМЕЮТСЯ ВСЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛАПАСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВКЛЮЧАЯ СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. ПРИМЕНЯЮТСЯ САМЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ ШОВНЫЕ И ПЛАСТИЧЕСКИТЕ МАТЕРИАЛЫ. НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЯ И ЗДОРОВЬЕ. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ПРОФЕССИОНАЛАМ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector